Etude des facteurs de risque de reprise chirurgicale chez les patientes transgenres opérées d'une chirurgie de réassignation génitale

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La chirurgie de réassignation sexuelle est l'étape finale dans le processus de transition pour de nombreuses femmes transgenres, améliorant de manière significative la qualité de vie des patientes. La vaginoplastie reconstruit le canal vaginal et la vulve, dans le but d'obtenir une satisfaction à la fois esthétique et fonctionnelle. Cette étude documente les complications de la vaginoplastie et identifie leurs facteurs de risque.

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Une étude rétrospective a été menée en recueillant les données des patients qui ont subi leur première chirurgie d'affirmation du genre génital entre 2008 et 2022 dans un centre hospitalo-universitaire français. Les données recueillies comprenaient les mesures anthropométriques des patientes, leurs antécédents médicaux, les données chirurgicales, les incidents per-opératoires, les complications postopératoires précoces et tardives, et le type de reprises chirurgicales.

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Entre 2008 et 2022, 407 patientes ont bénéficié d'une première chirurgie de réassignation génitale avec un âge moyen (SD) de 38,6 (12,7) ans. L'IMC moyen (SD) de nos patientes était de 24,7. La complication peropératoire la plus grave était la plaie rectale, retrouvée chez 5 patientes (1,2%). Concernant les complications postopératoires précoces, 4 patientes (1 %) ont été reprises de façon précoce pour non prise du greffon. Parmi les complications postopératoires tardives, 3 patientes (0,7 %) ont développé une fistule rectovaginale, 14 (3,4 %) ont présenté une sténose vaginale nécessitant une révision du canal. La labiaplastie a été la reprise chirurgicale tardive la plus fréquente, réalisée 68 fois. Un âge plus jeune est apparu comme un facteur de risque de re-opération précoce. Il n'y a pas eu d'augmentation significative de reprises chirurgicales chez les patientes obèses ou patientes fumeuses.

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Une information juste et éclairée des complications potentielles et du risque de reprise chirurgicale doit être donnée aux patientes. Notre étude a montré que la vaginoplastie est une intervention chirurgicale qui présente peu de complications graves, ce qui en fait une option sûre pour les patientes transgenres souhaitant achever leur transition.

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Paul NEUVILLE (1) , Nicolas MOREL-JOURNEL (2), Fériel FERCHICHI (3) - (1)Directeur De Thèse, France, (2)Co Directeur De Thèse, France, (3)Auteur Principal, France

Auteurs

Paul NEUVILLE (1) , Nicolas MOREL-JOURNEL (2), Fériel FERCHICHI (3) - (1)Directeur De Thèse, France, (2)Co Directeur De Thèse, France, (3)Auteur Principal, France

Orat.eur.rice(s)

Fériel FERCHICHI (Angers)